非典型肺炎究竟是什么

水水

这是香港报章深入浅出地介绍非典型肺炎的文章，仅供参考。 　　非典型肺炎究竟是什么？必须先解释人体「发炎」的起因和现象。请恕我用一些比 较显浅的比方。 　　每一个健康的人，都有抵抗疾病的先天能力，这好象一个地方上，必有边防关卡、 警察、军队一样。这是人体中的「免疫系统」。 　　持有香港身份证的人士，属香港人，与持外国护照的外国人具不同身份。在进入香 港的时候，入境处官员可以凭他们的证件把他们分辨出来。前者是「自己人」，有权居 留；后者是否可被接纳入境、能逗留多久，须酌情而定，甚或须拘捕或递解出境。 免疫系统分辨敌友 　　同样，人体内的免疫系统，一般能够分辨「进入人体者」是敌是友：完全接受自己 （self），彻底消灭「非自己」（non-self），因此，假如从病人自己的腿上，取一条 血管移植到心脏，做「搭桥」的手术，不会受到排斥；但若是把甲的心脏移植到乙的体 内，就一定会引起乙体内免疫系统的排斥，必须用药物去抑制因排斥而产生的坏作用。 　　在「免疫系统」中把关的，有几种特别的细胞。第一种担任巡逻工作，叫「巨噬细 胞」（macrophage），姑且简称「M」。M发现了外来物体，立即通知另一种免疫细胞， 叫「淋巴细胞」（lymphocyte），简称「L」。由L来决定如何处理。在一般情况下，L 会动员一些「歼灭细胞」（neutrophil），简称「N」。N用来消灭不明外来物体；同时 ，L会制造一些特别的蛋白质，成为「抗体」（antibody），到处侦察，寻找这些外来 物体的踪迹。 　　基本上，M负责分辨敌我，L策划攻击，N从事歼灭。在M、L、N合作下，免疫系统发 挥保护身体的功能，免受外来物体的侵扰。这一种M、L、N合作的操作，就形成了「发 炎现象」（inflammatory response）。 　　免疫系统从不休息。很多时候，轻易地把外来物体打发了，我们一点也感觉不到。 　　如果外来物体进入了肺，M、L、N马上合作操作。外来物体若顽强抵抗，会引起发 烧（fever），亦会令肺的操作不善，例如造成咳嗽；再进一步，免疫反应会升级，因 而导致肺炎。这好象警察碰到一群暴徒，往往须要增援，也须出动更高层次的武器和战 略。 　　一般肺炎，我们都知道成因。换言之，造成肺炎的外来物体，是「积犯」，有「前 科」，我们体内的免疫系统，认识它们，我们有对付它们的方法。但现在发生的，是「 非典型肺炎」，所以「难搞」。 　　「难搞」的原因，有三个层面：第一、是我们尚未能肯定「外来物体」是哪一「类 」的东西；第二、是我们的免疫系统对这东西感到十分陌生，不能适当地应付。第三、 我们没有万应万灵的特效药。 　　先说第一个层面。这「外来物体」，可能是细菌，也可能是病毒。到现在为止，大 部分专家的看法，都认为它是病毒。两者之间，有何分别？这要岔开来，先略述一二。 　　在电子显微镜尚未发明之前，细菌是我们所知道的最小微生物。后来发现有一些能 传播疾病的东西，体积更细，连过滤纸也能穿过，于是命名为「过滤性病毒」。外语叫 virus，源自希腊文，是有毒的意思。 　　细菌是生物，本身有生命，能个别独立生存，在合适的环境中，有能力生长及繁殖 （multiplication）。病毒不是生命个体，只属遗传物质，是由蛋白质构成，外面是一 层壳体（capsid）。病毒必须依附细胞，才能自我复制（replication）。 病毒「变脸」难以确认 　　对付细胞与对付病毒，方法当然不一样。所谓知彼知己，百战不殆；如果我们连敌 人是什么一类的东西都不知道，要歼灭它自然更困难。虽然大部分专家都认为这外来物 体是病毒，但尚未能「验明正身」。 　　第二个层面，我们的免疫系统对这东西十分陌生，不能适当地应付。 　　如上文所说，病毒外面是一层壳体。这壳体能像孙悟空，可以改变样子。举一个例 ，我们都知道流感可以变形，所谓H3N5等。H和N都是指壳体上的一些蛋白质。现在所知 的是H有五种，N有六种；所以二者可以产生很多不同的组合，令我们的免疫系统无所适 从。有些病毒，永不会「变脸」，例如麻疹，因此，在感染麻疹及治愈之后，一生免疫 ，再不复发。这是因为我们的免疫系统能够认得它，一见到它就马上打，目标准确，绝 不手软。 　　第三是我们尚未有特效药，这一点不须多讲了。 　　但以上所述三点，只是说明「事情为什么难搞」而已，不是问题的症结所在。问题 的症结，是「为什么染上这个病可能死亡」。到底它是怎样杀死我们的？ 　　须知人体内的细菌和其它微生物等，多如恒河沙数，绝大部分都能与我们共存，甚 至互补长短。这些虽然都是外来物体，我们的免疫系统与它们却是「河水不犯井水」。 反应激烈殃及无辜 　　但是，非典型肺炎的病毒因为是「非典型」，所以我们的免疫系统不能掉以轻心。 M、L、N发现了这个「不明物体」，马上展开攻击；过分激烈的反应，殃及无辜，连自 己的细胞也损害了，亦造成了某些器官功能失调，甚至失效，于是引致死亡。 　　从一些因非典型肺炎而致死亡的个案看来，直接的致死原因往往是病者的呼吸系统 （肺）不能正常操作。这可能就是体内免疫系统对付「不明外来物体」的同时，「好心 做坏事」，反而向自己赖以生存的肺，施行了无可挽救的致命袭击（肺衰竭）。 　　这种「摆乌龙，自己射自己龙门」的事件，并不罕见，例如，血管壁的脂肪蛋白（ OLDL），会引致局部发炎；在连锁效应下，造成血管硬化（atherosclerosis）；又例 如，大肠壁若是破损，令大肠内的粪便直接接触到肠壁内的免疫细胞，后者见到这些「 不明外来物体」，马上攻击；又因为粪便中的外来物体实在太多，免疫反应必须急剧升 级，于是造成急性肠炎。 　　现在正在施行、对付非典型肺炎的疗法，是一方面用类固醇去「消炎」（减低免疫 能力，也就是叫体内的警察—免疫系统不须太紧张，要take it easy，免伤无辜）；另 一方面，用另一种药，刺激体内一种专门对抗病毒的免疫细胞（natural killer），发 出干扰素（interferon）。干扰素能令「感染了的的人体细胞」，不去帮助病毒自我复 制；最终这病毒毫无建树，「死」在感染了的人体细胞内。 　　由此看来，非典型肺炎虽然可怕，但只须做足御防传染的工作，沉着应付，假以时 日，要打败它，应该不是难事。

教堂的小沙

俄罗斯医学科学院院士卡雷辛柯夫前天声称，非典型肺炎是一种生化武器，极可能是从实验室里流出来，由于非典型肺炎是麻疹病毒与流行腮腺炎两种病毒的混合种，而这种混合病毒只有在实验室里才可以做出来，在天然环境中根本不可能发生，所以他认定非典型肺炎是从实验室流出来的一种生化武器。

静默的摩根

为什么中国这么严重？国外的情况怎样？

约拿

非典型肺炎预防药方(国家医药局提供) 苍术12克 白术15克 黄芪15克 防风10克 藿香12克 沙参15克 金银花20克 贯众12克

路得

http://orlando.lingliang.org/TakeCare.ppt

路得

　　 　　可能有的弟兄姊妹看不到，有没有什么方法可以直接显示出来呢？

[此贴子已经被作者于2003-4-24 11:01:51编辑过]

tdol

以下是引用路得在2003-4-24 11:00:28的发言： 　　 　　可能有的弟兄姊妹看不到，有没有什么方法可以直接显示出来呢？

[此贴子已经被作者于2003-4-24 11:01:51编辑过]

帖图

tdol

非常通俗易懂

tdol

以下是引用懊悔在2003-4-24 10:31:00的发言： www.cdcp.org.cn 这个地址也有说明的。

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