淺談憂鬱症

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淺談憂鬱症

巴奈

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邁入二十一世紀資訊爆炸E世代的同時，每個人的腳步愈發急促；E世代的青少年在升學壓力、同儕關係、家庭問題等影響下，常有失眠及恐慌、憂鬱、易怒、壓力、壓抑等情緒表現。

一、什麼是憂鬱症

憂鬱症，也被稱為「心的感冒」，是常見的疾病。但往往因為自己忽略或一般人錯與「精神病」相提並論而不敢承認，因而錯失及早治癒的良機。

根據世界衛生組織等的研究中發現，引發青少年憂鬱症的原因包括生物因素、體質遺傳因素、生活壓力事件與青少年本身的心理因素。有較高自殺傾向的，通常也是有犯罪、藥物濫用、受虐待、被疏忽、家庭溝通不良等問題的青少年；研究顯示，經常經驗到嚴重絕望感與疏離感的青少年，七成以上有憂鬱的現象。兒童時期的生活挫折，在兒童及成人憂鬱症上扮演相當重要的角色。

當青少年在學業上退步，或人際關係受挫（例如與朋友吵架、和女友或男友分手、和家人衝突），甚至少數有特別情況的青少年（例如同性戀、性別認同障礙），都很容易有疏離感而導致憂鬱。

多數罹患憂鬱症的青少年，或多或少在言語、行動上流露蛛絲馬跡，例如覺得「我沒什麼未來」、「生活不可能好起來了」；嚴重的絕望感更會出現「活著不值得」、「我不會再煩你了」、「沒有我，你們會過的更好」、「我很希望一覺就不再醒來」。所以，當青少年突然寫信、把心愛的東西送走、告訴朋友師長很絕望、想放棄的感覺、有自傷的行為、對藥物或武器的來源突然感興趣等狀況，就有可能走入自我毀滅的歧途。

憂鬱症的痛楚是令人難以揣測的，當患者在描述他們的症狀時，會出現兩種極端。有些人會說嚴重痛苦到想死；有些人會描述是一種情緒上的麻木不仁，好像他們已經死了；也有人形容自己同時活在兩種極端狀況下。而「痛苦」是最準確的說法。

二、如何幫助憂鬱症患者

憂鬱症患者就如同一般人，即便在痛苦中，他們的信心仍可以經歷到更新。以下是幫助憂鬱症患者的步驟：

第一、要了解憂鬱症的經驗

當某人說到「憂鬱」時，千萬不要假設你已經了解箇中滋味，不要由自己的經歷去體會這個辭彙的意思，它們可能會擁有相似的意思，也可能不會。所以，只要認真聆聽，你將會聽到痛苦、恐懼、無望、對未來的恐慌、恐怖、靜默的嘶吼。

第二、仔細分辨生理和屬靈的症狀

1. 對令人震驚痛苦的描述，最好當作生理的徵兆，經歷痛苦當然不是罪。另外一些身體的徵兆，包括睡眠問題、體重改變、疲憊不堪、以及專注的問題。

2. 若感到毫無價值、極端、或不適當的罪疚感，這些是最明顯的靈命問題。罪疚感本身不是罪，它是內心和良知的外在表露，若是違背了神的話，就必須先認罪，可以透過神的話來矯正。認識罪必須伴隨認識神赦免的大愛，當我們緊緊抓住赦罪的愛時，才能理解為什麼聖經認為悔改是通往自由釋放的道路，而非定罪；若認識罪會壓傷人，那麼它所壓傷的是我們的驕傲，而非我們這個人；青少年需要知道站立在神面前，是因為基督的義，而非自己的義，是因為基督獻祭的本質。

3. 有些想死的念頭或自殺的意念，可能是希望解除痛苦或充滿自憐和驕傲，可以透過神的話來開導。

4. 利用確據檢核表找出問題幫助青少年改變這些想法。

第三、這種分辨會幫助我們專注在心靈的議題上

1. 服事憂鬱症患者要以憐憫做開始，他們的經歷聽起來就像是一種心靈的折磨，他們會感到非常孤獨，甚至與神隔離。要按照合乎聖經的方式幫助他們，親近他們，與哀哭的人同哭（羅十二15），祈求神的拯救（林後一9-11），用鼓勵的話帶領青少年轉向基督，讓基督成為他們在痛苦中的盼望。

2. 可以直接問憂鬱症患者，希望如何幫助他認識神？例如花時間陪伴、一起禱告、一起整理自己的房間、一起讀詩篇、讀古老的詩歌給他們聽、一起散步、做運動等。

3. 在憂鬱症期間，會有許多其他的心靈議題浮現出來：憤怒、律法主義、不信、對他人缺乏愛心等，也就是說身體症狀考驗著我們的心靈問題，當憂鬱症患者願意根據聖經原則來處理這些議題，他就能在信靠順服中成長。

第四、如果憂鬱帶來極端的痛苦，可以考慮使用藥物治療，以減輕痛苦

醫藥治療可能有助於減輕或除去憂鬱症引發的身體症狀，但需注意：

1. 如果青少年已經在服用藥物了，不要做任何改變，除非他正經歷有害或不舒服的副作用。若服用藥物後有更多困擾，建議患者向醫生請教。

2. 若該藥物帶來好處且無副作用，則需要專注在屬靈的鼓勵上，幫助他在信心、順服和盼望上成長。

3. 若他在信心和順服中成長，可能要建議他去和醫生討論用藥問題。若藥物沒有幫助，就沒理由繼續服用；若藥物剛開始有幫助，如果他背後的屬靈問題也同獲解決，則可考慮停藥，但必須徵得醫生的同意。

4. 有些醫生可能會建議逐步減量，直到停用。過程中，若患者的症狀又強烈浮現，就可以再回到先前的用藥量，等過些時候再停用。

5. 若青少年正在考慮開始用藥，可建議他一起禱告求問上帝，教導他關於自己和上帝的關係，讓青少年在困境中可以因信而有成長。

結論

平安是一種最穩定的心理狀態，但卻需要經過千錘百鍊才能得到，是現代人最缺乏、也最渴求的。基督徒單憑自己，無法承擔憂鬱的折磨。舊約中約伯的故事，說出憂鬱症患者的痛苦與絕望之情：「我沒有平安，得不到安息；我的煩惱沒有止境？」（伯三26）。幸好基督徒有上帝同行，如哥林多後書三章4-5節：「我們因基督所以在上帝面前才有這樣的信心。並不是我們憑自己能承擔什麼事，我們所能承擔的，乃是出於上帝。」

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參考資料：

1. 董氏基金會心理衛生組網站

2. 《都是腦神經惹的禍？》作者Edward T. Wetch/ 譯者 魏孝娥/ 華神出版/ P.124-139